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el Covid-19

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Un grupo conformado por 30 profesionales entre médicos, técnicos en emergencias y enfermeros españoles llegó este miércoles a El Salvador para apoyar durante un mes en la lucha contra el covid-19.

Los profesionales sanitarios forman parte del grupo Servicios de Asistencia Médica de Urgencias (SAMU) de Sevilla, España, que atendió el llamado hecho por el gobierno del país centroamericano que costeará los gastos de hospedaje, alimentación y traslado.

“No están cobrando salario, ni nada material, pero vienen a nuestro país a salvar vidas, a arriesgar la suya propia; dejando a sus familias en España”, aseguró el presidente Nayib Bukele, quien agradeció el gesto humanitario.

De acuerdo con las autoridades de salud, la comitiva española estará asignada al nuevo hospital El Salvador, inaugurado el pasado 21 de junio y que no funcionaba en su totalidad debido a la falta de personal.

 

“Vienen en un momento oportuno a un lugar adecuado. Se suman a un grupo de profesionales de la salud que ha demostrado su entrega desde el primer día”, aseguró el vicepresidente de El Salvador, Félix Ulloa.

Además de España, el gobierno salvadoreño pidió apoyo a médicos de Guatemala y Nicaragua a quienes ofreció contratarlos por un mes.

Las organizaciones de médicos salvadoreños han denunciado que el personal de salud se ha contagiado debido a la falta de equipo de protección personal adecuado para atender a los pacientes con coronavirus.

La vacuna experimental contra el coronavirus desarrollada por los Institutos Nacional de la Salud de EE.UU. (NIH, por sus siglas en inglés) y la empresa Moderna fortalece el sistema inmune como se esperaba, informa AP con referencia a un informe publicado este martes en la revista New England Journal of Medicine.

Se trata de los resultados de la primera fase de las pruebas, iniciada en marzo. Los 45 participantes, de 18 a 55 años de edad, recibieron dos inyecciones, separadas por 28 días. Las dosis de inyecciones variaron entre los tres grupos en los que fueron divididos los sujetos.

Al observar la sangre de los voluntarios, los científicos descubrieron que «los títulos de anticuerpos de unión y neutralización inducidos por el esquema de dos dosis fueron similares a los encontrados en muestras de suero convalecientes».

En cuanto a los efectos secundarios, se observaron en más de la mitad de los participantes, pero se trató de síntomas leves como «fatiga, escalofríos, dolor de cabeza, mialgia y dolor en el lugar de la inyección». Como resultado, opinan los investigadores, «los hallazgos apoyan el desarrollo ulterior de esta vacuna», denominada mRNA-1273.

«Se mire como se mire, es una buena noticia», comentó a AP el principal epidemiólogo de EE.UU., Anthony Fauci.

Por su parte, la autora principal del informe, la doctora Liza Jackson, de Kaiser Permanente Washington Research Institute (Seattle), calificó la primera fase de la prueba como «un componente esencial que se necesita para avanzar con los ensayos que realmente podrán determinar si la vacuna protege contra la infección».

Las pruebas masivas de mRNA-1273 se iniciarán alrededor del 27 de julio con más de 30.000 voluntarios.

El coronavirus avanza implacable en medio de la reapertura por varios estados del sur y el oeste de EE.UU., como Florida, Texas, California y Arizona, que volvieron a batir récords de casos diarios el martes, según los datos difundidos este miércoles por sus respectivos departamentos de Salud.

Llama la atención el aumento reportado por las autoridades estatales de Texas, donde este martes hubo un incremento de 5.489 contagios, una subida diaria sin precedentes, ya que desde el inicio del registro de los datos el pasado 26 de marzo su Departamento de Sanidad nunca había informado de casos diarios por encima de 5.000.

De esta manera, Texas suma ya 120.370 infectados por coronavirus y 2.220 muertes desde el inicio de la pandemia.

California también vive un crecimiento exponencial de los contagios, con 7.149 casos diarios a fecha del martes, lo que equivale a un incremento del 69 % en los dos últimos días y supone un crecimiento inédito desde que comenzó a documentar las infecciones en su página web el 19 de marzo pasado.

En consecuencia, California llega a un total de 190.220 casos confirmados y 5.632 fallecimientos.

«No podemos continuar haciendo lo que hemos hecho en las últimas semanas», reflexionó hoy el gobernador de California, Gavin Newsom.

«Comprensiblemente muchos hemos desarrollado un poco de claustrofobia, algunos diría que han desarrollado un poco de amnesia, otros han bajado francamente la guardia», lamentó en una rueda de prensa.

PICOS SIN PRECEDENTES EN ARIZONA Y FLORIDA

Asimismo, Arizona sufrió un pico sin precedentes el martes tanto de casos diarios como de fallecidos, con 3.593 nuevos contagios y 42 muertos en un día, mientras que este miércoles las infecciones han descendido a 1.795 y las víctimas se han duplicado a 79, según datos de su Departamento de Sanidad.

En la misma línea, Florida experimentó en las últimas veinticuatro horas un nuevo récord de casos, con 5.508 nuevos contagios confirmados y 43 fallecidos a las 11.00 hora local de este miércoles, de acuerdo a los datos de su Departamento de Sanidad.

Con esta subida, Florida alcanza un total 109.014 infectados por coronavirus y los 3.281 decesos desde el 1 de marzo, fecha en que oficialmente comenzó la pandemia en este estado.

El gobernador de Florida, Ron DeSantis, indicó que este aumento en el número de contagios se debe a una combinación del incremento en las pruebas realizadas y el contacto «natural» entre la población joven.

Este crecimiento de los contagios en el sur y el oeste del país está llevando a que otros estados adopten precauciones, y a que otras naciones se muestren precavidas a la hora de reanudar los viajes con EE.UU.

CUARENTENA PARA VIAJEROS PROCEDENTES DE FOCOS DE COVID-19

El gobernador de Nueva York, Andrew Cuomo, anunció hoy que su estado y los vecinos Nueva Jersey y Connecticut impondrán una cuarentena de 14 días a los viajeros procedentes de focos de COVID-19 en EE.UU. para evitar nuevos contagios en la región más golpeada por la pandemia.

En una rueda de prensa, Cuomo explicó que Nueva York, que ha sido el epicentro del coronavirus en EE.UU., ha «trabajado muy duro para reducir la tasa de transmisión» y las autoridades no quieren que esos avances se reviertan al recibir viajeros de otros estados que «literalmente traigan con ellos la infección».

«Lo que pasa en Nueva York pasa en Nueva Jersey y pasa en Connecticut», reconoció el político demócrata, que informó de que los gobernadores del área triestatal han acordado imponer la medida a partir de esta noche a nueve estados que presenten una alta tasa de infección.

Especificó que en este momento la cuarentena se aplicaría a viajeros procedentes de Alabama, Arkansas, Arizona, Florida, Carolina del Norte y del Sur, Washington, Utah y Texas, pero matizó que esos focos «pueden cambiar», por lo que las autoridades «actualizarán diariamente» quiénes están sujetos a la orden.

En el conjunto de EE.UU. hay ya más de 2,3 millones de casos confirmados y 121.000 fallecidos, lo que le convierte en la nación del mundo más afectada por la pandemia, según el recuento independiente de la Universidad Johns Hopkins.

Esa fuente apuntó que solo este martes el país experimentó 34.700 contagios, un número no visto desde abril.

EEUU QUIERE PODER VIAJAR PESE A LA PANDEMIA

Pese a que EE.UU. no logra frenar la transmisión, el secretario de Estado, Mike Pompeo, dijo en una rueda de prensa este miércoles que trabaja con los aliados europeos para ver cómo se pueden reanudar los viajes internacionales, tras las informaciones recientes que apuntan que la Unión Europea (UE) podría no reabrir sus fronteras a viajeros estadounidenses debido a la gran incidencia de COVID-19 en el país.

«Hemos estado trabajando con países en todo el mundo, incluidos nuestros amigos en Europa y la UE propiamente dicha, para determinar cómo podemos reabrir de forma segura los viajes internacionales», declaró el titular de Exteriores.

E incidió en que «es importante para EE.UU. conseguir que los europeos puedan volver a viajar a EE.UU., es importante, muy importante, para los europeos reconectar completamente con la economía de EE.UU. también».

Las diferentes características de nuestra respuesta inmune según la edad sugieren que debemos apostar por varias vacunas contra el SARS-CoV-2 en lugar de por una sola.

La respuesta inmune contra los virus consiste en una serie de eventos en cascada que van escalando si el organismo no es capaz de controlar la infección rápidamente.

Primero, se moviliza el sistema inmunitario innato, cuyos representantes mayoritarios son los macrófagos, que desarrollan el mismo tipo de respuesta independientemente del agente infeccioso.

Si no es suficiente para acabar con el patógeno, se moviliza el sistema inmunitario adaptativo o adquirido, mucho más sofisticado y dependiente del tipo de bacteria o virus. Los protagonistas de la respuesta inmunitaria adaptativa son los linfocitos, capaces de generar anticuerpos y memoria inmunológica.

Una vez que una persona ha pasado una infección, en su cuerpo quedan aproximadamente 100 linfocitos de memoria, que rondarán en la sangre y órganos, desarrollando inmediatamente una respuesta inmune específica si la persona vuelve a ser atacada por el mismo patógeno.

«Inmunidad del rebaño» y otros términos clave sobre el coronavirus fin de las recomendaciones.Estas células de memoria van muriendo con la edad, más aceleradamente si la persona está sometida a estrés o a enfermedades crónicas.

A medio camino entre la inmunidad innata y la adquirida se encuentran dos tipos de células inmunes: las gammadelta (γδ) y las Natural Killer o NK.

Estas células, aunque son inespecíficas y capaces de responder ante cualquier atacante, pueden desarrollar memoria respecto a los patógenos a los que han atacado.

Los protagonistas de la respuesta inmunitaria adaptativa son los linfocitos, capaces de generar anticuerpos y memoria inmunológica.Los macrófagos, γδ y NK no reconocen una proteína específica del patógeno, sino más bien patrones moleculares de daño o estrés celular.

Por el contrario, los linfocitos responden a una determinada proteína del patógeno.En los seres humanos existe una preponderancia del sistema inmune innato en niños (que aún no han desarrollado la inmunidad adaptativa) y ancianos (en los cuales esta se va «extinguiendo»).

En este aspecto, una vacuna desarrollada contra una proteína concreta de un virus debería generar una respuesta inmune más robusta en jóvenes y adultos, mientras que una vacuna contra el virus completo podría ser más efectiva en niños y ancianos.

Mejor aportar que competir

A fecha de 16 de junio de 2020, el portfolio de vacunas en desarrollo contra el covid-19 es de 163, encontrándose en diferentes estados de desarrollo. La mayoría de estas vacunas han empleado una de las estrategias mostradas en la figura 1.

En este momento 10 vacunas están siendo probadas en fases clínicas.

Los requerimientos de cada una de las fases (figura 2) garantizan la eficacia y la seguridad de las candidatas y se encuentran reguladas por normas de la Agencia Europea de Medicamentos (EMA, por sus siglas en inglés), la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Administración de Medicamentos y Alimentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en inglés).

Fases de desarrollo de una vacuna.

Estado de los ensayos clínicos de las vacunas contra SARS-CoV-2. Una de las más avanzadas es la de Moderna, basada en el ARN mensajero que produce la proteína spike (S) del SARS-CoV-2, responsable de la entrada en nuestras células mediante la unión con el receptor ACE-2 (enzima convertidora de angiotensina 2).

Otra de las vacunas es la desarrollada por la Universidad de Oxford, ChAdOx1 nCoV-19. Esta vacuna utiliza una versión atenuada de un virus que no es dañina para el ser humano pero causa infecciones en chimpancés, y ha sido modificada genéticamente para producir la proteína S del coronavirus.

Cansino Biological está desarrollando una vacuna parecida a la anterior, AD5-nCoV, que utiliza un virus no replicante que causa el resfriado común. Este vector transporta el gen de la proteína S de la superficie del coronavirus, con la cual se intenta provocar la respuesta inmune para combatir la infección.

Por último, Sinovac Biotech está desarrollando la vacuna PiCoVacc, que utiliza el virus SARS-CoV-2 inactivado químicamente.

Por qué necesitamos un pódium compartido

En vista de lo anterior, el enorme esfuerzo realizado por investigadores y farmacéuticas para encontrar una vacuna eficaz contra COVID-19 no debe ser una carrera con un solo ganador.Hay vacunas que son más efectivas en niños que en ancianos.
El propio desarrollo de la enfermedad, compartido por otros SARS, provoca una exagerada potenciación de la respuesta inmune en individuos con un sistema inmunológico desgastado o menos eficiente (prevalencia de respuesta innata).

Sin embargo, una vacuna, para que sea eficaz por un tiempo prolongado, debe desarrollar en el organismo una respuesta adaptativa, mayoritariamente la generada en adultos, no ancianos.

Por eso, el abanico de vacunas que estará disponible en el futuro podrá abarcar distintos grados de eficacia y permitirá conseguir una inmunidad de grupo suficiente para minimizar la transmisión y proteger a los más vulnerables.

La mejor vacuna debería proteger al personal sanitario, a los adultos con comorbilidades, ser eficaz para niños y ancianos, minimizando el efecto inmunopotenciador, y de rápida y fácil producción y almacenamiento.

Disponer de varias opciones con distintas especificidades permitirá administrar la más adecuada según individuo y situación.

Coronavirus

lo que los científicos han descubierto sobre el covid-19 en los 6 primeros meses de la pandemia, factores como la estacionalidad y la diversidad geográfica, sanitaria y social han influido en la incidencia de la enfermedad y, por lógica, afectarán a la estrategia de la profilaxis.

En países tropicales se vacunaría en masa para proteger a la población más vulnerable.

Sin embargo, en países con climas templados, con incidencia estacional, se inmunizaría a la población de más riesgo en periodos de baja transmisión, como ocurre con la campaña anual contra la gripe.

Por tanto, necesitaremos todas las vacunas candidatas que vayan cruzando la meta, y estar preparados para los nuevos retos que, en salud global, quedan por llegar.

El experto Zhong Nanshan declaró que la inmunidad general de la población sin la respectiva intervención médica no es posible sin enfrentar un alto número de muertes.

El epidemiólogo Zhong Nanshan, principal asesor médico del Gobierno de China en la lucha contra el coronavirus ha asegurado que la vacuna para el covid-19 podría estar lista en caso de emergencias dentro de unos meses en el país asiático, informan medios locales.

Asimismo, Zhong declaró que la inmunidad general de la población sin la respectiva intervención médica no es posible sin enfrentar un alto número de muertes. Por lo tanto, insistió en la necesidad de una vacuna como el único medio factible para lograr la protección de todas las personas.

«La inmunidad natural necesita que entre el 60 % y el 70 % de la población de un país se infecte con el nuevo coronavirus, lo que podría causar un número de muertos de 30 a 40 millones […] La solución sigue siendo la vacunación masiva», comentó el experto en un evento organizado por el motor de búsqueda en internet Baidu.

Según las estimaciones de Zhong, la inoculación de emergencia estaría disponible en otoño o a fines de este año. Sin embargo, aclaró que la administración general todavía depende del desarrollo de las mismas y calculó que «la vacunación a gran escala llevará uno o dos años».

El mes pasado, el jefe del Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades, Gao Fu, en los que indicó que se estaban preparando varias pautas para determinar quién sería elegible para recibir la vacuna, cuándo y qué condiciones representarían un caso de emergencia.

Roberto Salvarezza agradeció este lunes a quienes demostraron “que cuando las políticas científicas se orientan claramente a la resolución de problemas, tenemos una comunidad científica estupenda» al anunciar los ocho proyectos seleccionados para combatir el coronavirus en el marco del acuerdo de cofinanciación por $ 37.566.010 suscripto entre el Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación (MinCyT) y la Fundación Bunge y Born.

Este acuerdo de cofinanciación mixta de proyectos de investigación que ayuden a paliar la pandemia de Covid-19, implica que el aporte será cubierto “en partes iguales” en todos los proyectos seleccionados.

Durante la presentación, el ministro de Ciencia, Tecnología e Innovación, Roberto Salvarezza, aseguró que se trabajó «con mucha articulación y, sobre todo, con mucha rapidez, quisiera agradecer a todos mis colegas y a los que hoy nos acompañan, que han demostrado que cuando las políticas científicas se orientan a la resolución de problemas tenemos una comunidad científica estupenda».

Los proyectos seleccionados son los siguientes:

– Desarrollo de un método diagnóstico que permita predecir, en fases tempranas de Covid-19, complicaciones pulmonares severas. Ricardo Dewey de Rad Bio S.A.S. / Conicet;

– Tomografía por bioimpedancia para monitorización pulmonar en pacientes ventilados mecánicamente en unidades de cuidados críticos. Daniel Omar Badagnani de la Universidad Nacional de Tierra del Fuego, Antártida e Islas del Atlántico Sur (UNTDF).

– Desarrollo de recubrimientos antivirales para textiles de uso en elementos de protección personal. Leandro Nicolás Monsalve del Instituto Nacional de Tecnología Industrial (INTI) – Departamento de Nanomateriales Funcionales – Centro de Micro y Nanotecnologías.

– Utilización de la plataforma basada en SPR (Biacore) para la determinación de la presencia y avidez/afinidad de anticuerpos anti-SARSCoV-2 en sueros de pacientes. Marisa M. Fernández de Cátedra de Inmunología, Facultad de Farmacia y Bioquímica, e Instituto de Estudios de la Inmunidad Humoral Profesor Ricardo A. Margni (IDEHU), UBA-Conicet.

– Nueva estrategia terapéutica basada en compuestos tiodigalactósidos capaces de inhibir la infectividad del virus SARS-CoV-2 y la respuesta inflamatoria desencadenada. Gabriel Rabinovich del Instituto de Biología y Medicina Experimental, IBYME-Conicet.

– Análisis de la actividad biológica de los anticuerpos anti- SARS-CoV-2: implicancia en el curso de la enfermedad y en su empleo terapéutico. Matías Ostrowski del Instituto de Investigaciones Biomédicas en Retrovirus y SIDA (INBIRS / Hospital Francisco Muñiz).

– Tablero de monitoreo, pronóstico y control epidemiológico. Pablo A. Lotito de Conicet y Pladema – Fac. de Cs. Exactas – UNCPBA.

– Ingeniería de control e instrumentación aplicada al modelado y estimación de parámetros del sistema pulmonar bajo respiración asistida. Carolina A. Evangelista del Instituto LEICI, Facultad Ingeniería, UNLP-Conicet.

El secretario de Articulación Científico Tecnológica, Juan Pablo Paz, afirmó que «es un orgullo participar de esta iniciativa en la que hay proyectos muy interesantes que tienen una cobertura federal”.

Mientras que el presidente de la Agencia, Fernando Peirano, aseguró que «con esta acción completamos una cartera de 79 proyectos que expresan gran parte de la capacidad de respuesta del sistema de ciencia y tecnología para enfrentar al coronavirus, resultado de las acciones delegadas por la unidad Covid».

Por último, el director de la Fundación Bunge y Born, Gerardo Della Paolera, expresó que «es un placer financiar la ciencia, la tecnología, la educación y la salud pública de la Argentina como lo hacemos desde hace 60 años”.

“No hay desarrollo económico y social de un país si no hay ciencia. Para nosotros es simplemente un deber. Somos nosotros los que tenemos que agradecer a ustedes los científicos», concluyó Della Paolera.